一位双相障碍患者的9年抗争与重生

原创杭州七院浙江大学医学院附属精神卫生中心

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在双相情感障碍门诊，孙裕勇医生又接诊了林峰（化名）。

35岁的他目前是一名出色是金融分析师，也是一名双相障碍的患者。已经在孙裕勇这边接受了2年的治疗。每天都在记录简单的情绪监测日记。

他曾经对治疗失去信心，目前的他生活很积极上进，工作也做的很好。

他的病情要从10年前他在国外留学说起。

2015年，在伦敦的一间学生公寓里，25岁的他深缩在床上，盯着天花板发呆。导师的邮件第5次催促论文，他却连起身开灯的力气都没有。‌整整11天‌，他像一具被抽空灵魂的躯壳。白天裹着潮湿的被子昏睡；傍晚被胃痛惊醒，才发现又忘了吃饭，但自己一点饥饿的感受都没有。另外他发现自己一点兴趣都没有，连最爱的《星际穿越》也看不进去。手机里存着给父母的遗书：“对不起，我的大脑死机了。”直到室友撞见他颤抖着站在天台边缘。

2018年的旧金山，凌晨3点的办公室仍灯火通明。林在电脑屏幕前瞳孔发亮，连续‌72小时不眠不休‌，觉得自己全身充满了能量：“我能让人工智能统治世界！”在微信群发豪言：“给我500万，明年收购谷歌！”。深夜在街道上飙车，又唱又叫，直到警车将他逼停，医院诊断书上写着：‌躁狂发作‌。

此后5年，他在两极间反复撕裂，在‌抑郁期‌时蜷缩在出租屋地板上觉得自己很失败什么都做不了，‌躁狂期‌时整日不停联系以前的同学和朋友，喜欢呼朋引伴，变得跟话痨一样。他母亲偷偷抹泪：“以前那个会给我写诗的孩子，怎么变成不定时炸弹？”

在精神科诊室，医生用一句话点醒他：“你不是情绪失控，是大脑的天气预报失灵了”。

第一次吞下碳酸锂时自嘲，原来我是个需要修电路的机器人。

后面他还学习用情绪温度计记录：今天躁狂指数70%，立刻取消信用卡购物车！

学会给躁狂期的自己写信：“亲爱的闪电侠，请把买游艇的钱留给下个月买菜。”

如今的他戴着智能手表监测睡眠，笑称这是“双相人士赛博义肢”。

双相障碍有时就像被忽视的情绪过山车，常在‌"低谷"到"巅峰"之间来回不规律的飙车。‌‌

抑郁期时常表现‌：‌情绪‌持续低落、焦虑，自我否定感强烈（如反复自责"我是个失败者"）；‌精力‌明显减退，即使每天睡10小时仍极度疲乏，白天嗜睡，严重时卧床一周无法自理；‌兴趣‌明显下降，对热爱的音乐、社交完全丧失兴趣，回避与家人联系；‌认知上也容易出现障碍‌：注意力难以集中，工作频频出错，出现自杀念头。‌

躁狂期时表现‌：‌情绪高涨‌，无理由的亢奋，对自己特别的自信，有时甚至会自认自己"无所不能"，但易因小事暴怒；‌行为忙乱，‌精力充沛，话语会较平时明显增多，会参加一些平时不愿做的冒险刺激的活动，甚至不计后果地参加一些高风险的投资；‌生理‌上精力明显的充沛，每天只睡2-3小时仍精力充沛，语速飞跃，思维跳跃。

双相障碍并不可怕，目前经过科学干预，绝大多数的患者都能回归生活的希望。林在就诊后经详细病史采集、症状评估及甲状腺功能等体检排除其他疾病，确诊为双相I型障碍。经过近2年的碳酸锂缓释片（稳定情绪）+ 喹硫平（控制躁狂及改善睡眠）的治疗，目前恢复的就特别良好。门诊中定期复查血锂浓度（维持0.6-1.2mmol/L）及肾功能。定期在接受认知行为疗法（识别情绪触发点）。