以为是老年痴呆，没想到这个门诊帮他揪出遗传性疾病！10月10日世界精神卫生日，这场义诊等你来

在老底子百姓心目中，浙大精中（杭州七院）是浙江省内看精神心理疾病最好的医院之一。那些有严重精神障碍的患者，送到这里，便能得到规范的治疗，病情也能得到很好的控制。

而如今，浙大精中（杭州七院）的使命早已不仅仅局限于看严重精神疾病。从以精神疾病防治为主，到心理健康服务并重，服务的人群更广，对医院发展提出了新要求。

新时代新使命，当下，浙大精中（杭州七院）围绕百姓心理健康需求来“生产”服务，为患者提供更为精准的医疗服务。据了解，在传统疾病诊疗模式之外，目前，浙大精中（杭州七院）正积极探索“以心理健康为核心”的服务模式，发挥“临科一体”“绩效考核”“人力资源”三大抓手的精细化管理示范作用，围绕“重症专病更专要体现内涵、轻症服务更精要体现价值、线上管理更贴要体现黏度”，面向未来构建医院发展的良性立体生态空间。

新征程上，浙大精中（杭州七院）领导班子围绕医院发展的长度、高度、深度做文章，通过专病建设打造发展长度、中心化建设打造发展高度、互联网建设打造发展深度，让患者最大程度获益。

具体来说，在专病建设方面，医院不断更新迭代打造学科支撑的专科诊疗模式，包括危急重症、睡眠医学、精神障碍、情感障碍、成瘾行为、老年认知、神经发育等都已成为医院等拳头专科；而疑难杂症、睡眠医学、物理诊疗、中医服务、全程管理、儿童青少年、心理精神护理等中心化建设，让特色优势更为凸显；此外，基于互联网、大数据等全病程个案管理服务，将诊疗服务不断延伸拓宽。

神经精神症状错综复杂，有时难以甄别，不仅给病人和家属带来困扰，也给临床医生带来极大挑战。

浙大精中（杭州七院）院长李涛表示，“以帕金森病为例，部分患者会以睡眠、情绪问题为首发表现，很多患者发病后出现抑郁、焦虑等情绪。国内外研究发现，至少一半的帕金森病患者中后期会出现抑郁情绪，如不及时管理控制，会妨碍本病的治疗，多学科联合会诊可以更好地为这些患者服务。”

在这种背景下，去年2月，浙大精中（杭州七院）成立了神经精神联合诊疗（MDT）门诊，由李涛教授牵头指导，神经内科联合精神科、老年精神科、放射科、物理诊疗中心、儿童心理科、临床心理、脑功能调控、药学部等专家参与，每周一下午开诊，针对神经精神系统的复杂、疑难杂症，由相关学科专家组进行综合评估和诊断，为患者提供“一站式”服务，共同制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案，为复杂疑难患者带去福音。

前段时间，有位60多岁的男患者因记忆力下降，睡眠不好情绪不佳来到记忆障碍门诊就诊，家属认为其是老年痴呆，但经过磁共振检查，接诊医生认为影像表现和一般的老年痴呆不同，存在特异表现，遂建议通过神经精神多学科联合门诊（MDT）进一步明确诊断。经过会诊讨论，专家考虑有遗传性疾病的可能，之后的基因检测验证了推断，而不是单纯的老年痴呆。考虑到是遗传性疾病，专家团队还建议该患者的家庭成员也进行基因检测，患者的小孙子因成绩低下，注意力不集中，被认为是多动症，经过基因检测，他也携带该基因，明确诊断有助于采用更为合适的治疗方式帮助患者。

李涛表示，神经精神多学科联合诊疗（MDT）门诊开诊一年多，受到越来越多患者的关注。值得一提的是，10月7日，神经精神多学科联合诊疗（MDT）病房也已正式启用，将为患者提供更精准的全病程管理服务。

浙大精中（杭州七院）是杭州市儿童青少年心理健康诊疗（促进）中心落户单位，承担着护航儿童青少年心理健康的重任。

面对日益严峻的儿童青少年心理健康问题，学科带头人、浙大精中（杭州七院）党委书记骆宏带领团队不断思考：“一个孩子出问题，有六个风险因素，这个问题到底是什么因素导致的，我们需要更加完整的综合评估，制定最佳治疗和干预方案，这就对医生提出了高要求。”

基于此，浙大精中（杭州七院）积极探索医教融合发展新模式，定期和教育部门联动，确保服务的无缝连接。

围绕儿童神经发育障碍（多动症、自闭症）、儿童青少年情绪与行为成瘾（抑郁症、焦虑症、蓄意自伤、网络沉迷）、非药物干预（神经调控、心理社会干预、传统文化心身治疗）三大主攻方向，医院推进诊疗模式转型，目前已搭建包括儿童青少年非药物干预、睡眠健康管理、儿童心理健康管理、情绪健康管理、强迫症综合康复与全病程管理、抑郁障碍全病程管理、心身障碍多路径联合诊疗、青少年心理健康管理服务等在内的18个“1+X”的多元化心理健康服务团队，每个团队由一位科主任牵头，主攻一个方向，解决一个问题，真正做到有的放矢。

“举个例子，前段时间我们接诊了一个孩子，以厌学来就诊的，但慢慢发现，这个孩子的核心问题是强迫症。我们就将他转诊至专攻强迫症的团队进行康复治疗，在强迫症得到有效控制后，又回到我们这里进行后续治疗，两个团队之间不断在打配合，目的是给予最精准的治疗，解决别人不能解决的医疗问题。”骆宏提到。

本周四（10月10日）是第33个世界精神卫生日，今年的主题是“共建共治共享，同心健心安心”。为此，浙大精中（杭州七院）将举行大型义诊活动，包括双相情感障碍、抑郁焦虑障碍、老年痴呆、老年精神心理、儿童青少年心理、睡眠障碍等在内的多个亚专科及专家都将在现场义诊。