开学是个坎儿！ 杭七心理专家提醒：及时发现孩子心理问题，尤其关注这四点！

根据世界卫生组织报告，儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率正在逐渐上升。心理健康，特别是儿童青少年心理健康，已成为日益突出的公共卫生问题。

2022年，浙大精中（杭州七院）的杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心共接诊儿童青少年患者32000余人次。“这几年，儿童青少年患重症精神疾病的比例没有太大增加，但门诊中疾病前期来就诊的患者明显增加了，不少孩子有自伤、自残等行为。”浙大精中（杭州七院）门诊办公室主任、杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任王奕權主任医师提到。

马上就要开学了，对于有些孩子来说，开学是个坎儿。节后刚开诊，王奕權就接诊了不少青少年患者，因为厌学，不想上学，由家长领着来就诊。

女生小蕾是新高一学生，开学后要读高一下学期。马上开学了，小蕾却提出不想上学了。小蕾父母有些惊慌，联想到小蕾这两年的状态，带她找到王奕權就诊。

这不是小蕾第一次有厌学的情绪，读初三时已经萌发这种情绪，但小蕾当时成绩很好，努力参加中考，考进了杭州一所较好的高中。但去年高一第一学期开学后，换了新环境，小蕾不适应了，觉得学习没有意义，没有目标，上学对她来说是很痛苦的一件事。由此，小蕾产生了很强的厌学情绪，成绩渐渐下滑。进过一个寒假的“松懈”，小蕾想彻底“罢工”了。

了解到小蕾的情况，王奕權为她做了心理评估，了解女生是否有非常强烈的抵制情绪不远去上学，是否会有情绪及行为失控？评估发现，小蕾的情况还没到这个程度。王奕權为小蕾制定了综合的心理调整和疏导方案，在保证安全的情况下，为小蕾做心理疏导，进行认知调整，并用一些小剂量的抗焦虑和抗强迫药物来纠正她纠结的心理。经过疏导，小蕾接纳自己，决定开学后正常上学。

初二女生小蕊，情况就没那么乐观。小蕊读初一时学习挺积极，但到了初二，因为学习成绩下降，再加上学习动力不足，小蕊整个状态一泻千里，颓废的情绪差点把她击垮。这个寒假，小蕊吃不下睡不好，把自己关在家里，春节也不出门走亲戚。整天捧着手机玩，完全放弃了作业，白天黑夜颠倒，精神状态很差，甚至出现了自伤行为。面临开学，小蕊和父母提出，坚决不去学校。小蕊父母不知道该怎么处理孩子出现的问题，前天，带着小蕊找到王奕權门诊。

经过评估，小蕊有重度抑郁，需要积极的综合治疗。“先通过药物干预，把疾病状态尽快稳定下来。再根据药物干预效果，进行相应治疗，必要的话，住院治疗。”王奕權表示。

针对小蕊情况（有消极想法、有自伤行为），王奕權和小蕊父母沟通，让小蕊先别急着开学，先观察一段，等病情稳定，再考虑慢慢复学。“如果这个时候急着让孩子开学，孩子可能面临更大的压力，状态会更差，危险系数也会更高。”

“孩子有没有心理问题，这几点一定要关注。”王奕權说，第一，看孩子的日常行为。有没有按时去学校，按时完成作业，睡眠、饮食等日常生活习惯是否规律。如果在一个阶段持续出现日常行为波动和反常，就要注意了。第二，孩子进入新的学习环境，要关注孩子在学校和同学老师的互动有没有问题。第三，要留意孩子最近有没有出现反常行为，比如摔东西、长时间哭泣、精神不济、情绪不高等。第四，是否有情绪失控或伤害性、危险性的行为，比如离家出走、语言冲动、自伤行为等。

“通常来说，关注到孩子一些异常行为后，要针对问题进行探究，不能简单认为是孩子青春期的叛逆。尤其要关注孩子事后的转变，如果事后能很快回归到正常轨道，那就可以继续观察。但如果两周以上没有明显改变，甚至一周后情况还在恶化，就要抓紧提早干预，或向学校心理老师寻求帮助，或找专业的医疗机构进行评估。”王奕權强调。 

青春期本就处在情绪不稳定期，出现情绪问题，如何自我调整？

王奕權表示，首先要学会倾诉。觉得心里不痛快，找同学、好朋友、老师、家长倾诉，把心里的困惑讲出来，倾诉是一种很好的情绪释放和调节。

其次，多做一些学习之外感兴趣的活动，每天进行运动锻炼，多听喜欢的音乐，让自己情绪保持愉悦。

第三，不要随便给自己下结论，不要太在意无关紧要之人的看法和评价。学习方面的问题，多和老师同学交流；如果出现心理上的问题，寻求专业医生的帮助，不要随便在网络上搜索，就给自己下定义。

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素材来源：都市快报、市儿童青少年心理健康诊疗中心

编辑：BB