春天已到夏天将至，现在的你，准备减肥了吗？今天我们来聊聊网红“减肥药”！

最近，重症医学科来了一位女学生。非常兴奋，整宿整宿不睡觉，还出现了幻觉。送进医院的时候，已出现心肌损伤。

婷婷（化名）因为抑郁症，长期服用抗抑郁药物，病情稳定，能坚持上学。最近杭州天气回暖，想到春天已来夏日不远，女孩子们又开始新一轮的减肥。不管肥不肥，只为了更美，似乎女孩们永远都有减肥的动力。

婷婷就像中了瘦身的魔咒，原本刚好的体型，她总是不够满意。想到减肥，最便捷的方法就是减肥药。通过网上搜索，她下单了好几款网红减肥产品，一到货，就马上开始吃了。可没吃几天，婷婷开始变得兴奋不已，晚上不能睡觉，还心慌手抖，恶心口干，浑身非常乏力，走路也不稳，还出现了幻觉，甚至能模模糊糊听见身边有人在不停的说话。室友发现不对劲，赶紧告诉了辅导员，联系了家长。最后连夜送到了浙大精中（杭州七院）急诊。

入院系统对症支持治疗后，女孩躯体症状平稳，没有再出现幻觉，心慌胸闷等也基本消失。一个月后，出院回到了学校。

说到“减肥药”，脑海中直接盘旋出各种上市又退市的热销产品。印象最深的可能就是西布曲明，国内耳熟能详的名字就是曲美，曾经广告铺天盖地，曲美的主要成分就是西布曲明。由于西布曲明会导致严重心血管疾病，目前已在全球撤市，国家药品监督管理局也早就停止了西布曲明制剂和原料药在中国的生产、销售和使用。但是也有一些不法商家，会在产品中添加禁用成分，时有新闻爆出。

减肥药的作用机制大多是通过中枢神经系统来减少食欲或增强饱腹感。2008年，利莫那班存在显著的神经系统不良反应，如癫痫发作、抑郁、焦虑、失眠等而由研发单位撤销在美上市申请。麻黄碱因为可能增加心肌梗塞、中风和猝死风险，2004年在美国禁止销售。1997年，氟芬拉明和右氟芬拉明因为心脏毒性和肺动脉高压风险撤市。盘点各种减肥药的退市原因，几乎都是因为安全问题。

当前，FDA批准的减肥药物有：氯卡色林、奥利司他、芬特明、芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽和司美格鲁肽。

目前国内上市批准的减肥药只有奥利司他，作用机制是减少脂肪的吸收，相对安全性较高，常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。同时服用奥利司他和抗癫痫药的患者中可能会出现痉挛症状。

2020年氯色卡林因增加癌症风险被FDA要求撤市。芬特明是一种拟交感神经胺，其药理活性类似于安非他命，其主要作用是抑制食欲。托吡酯常用于抗癫痫治疗，存在减轻体重的药物不良反应。安非他酮作为一种抗抑郁药，存在抑制食欲的作用，可用于贪食症患者。利拉鲁肽是一种注射剂，在我国批准用于成人2型糖尿病患者控制血糖。2021年6月，FDA 批准了司美格鲁肽作为减肥药上市，目前我国批准用于2型糖尿病的血糖控制。

了解了这些减肥药，年轻爱美的你，还会随意网购减肥药吗？

正在服用精神科药物的朋友更要注意了！如果减肥药中添加了违禁成分，往往容易导致中枢神经毒性，与正在服用的中枢神经系统药物产生相互作用，进一步加重精神症状，甚至会产生严重后果。如果真因为代谢问题，需要做减重，可咨询您的医生。在用药上进行合理调整，达到安全有效的治疗目的。

另外，网购平台上的产品鱼龙混杂，不要拿健康开玩笑哦！